关节脱位的特征表现是关节畸形、关节活动受限、剧烈疼痛、局部肿胀、弹性固定。具体分析如下:
1.关节畸形:脱位后关节正常轮廓改变,可能出现明显隆起或凹陷,与健侧对比可发现不对称。由于骨骼位置异常,关节周围肌肉或韧带被牵拉变形,外观呈现不自然形态。触诊时可能触及脱出的骨端,例如肩关节前脱位时肱骨头移位至喙突下。
2.关节活动受限:脱位关节失去正常运动功能,主动与被动活动均受阻碍。例如肘关节后脱位时前臂无法屈伸,髋关节后脱位时下肢呈内收内旋位且无法外展。关节面脱离对应关系导致力学结构破坏,强行活动可能加重损伤。
3.剧烈疼痛:脱位瞬间因关节囊撕裂或韧带损伤产生锐痛,随后转为持续性钝痛。疼痛源于关节周围神经末梢受刺激及软组织损伤,移动患肢时疼痛加剧。例如下颌关节脱位时张口疼痛明显,影响咀嚼功能。
4.局部肿胀:关节脱位后周围血管破裂出血及组织液渗出,导致肿胀迅速出现。肿胀程度与损伤严重性相关,例如膝关节脱位可能伴随严重血肿。肿胀进一步压迫神经末梢,加重疼痛与活动障碍。
5.弹性固定:脱位关节被动活动时感到阻力,松开后肢体回弹至原畸形位置。这是因关节囊、韧带或肌肉痉挛形成对抗力,例如肩关节脱位尝试外展时出现弹性抵抗。
发生关节脱位后需立即制动避免二次损伤,不可自行复位以免加重组织撕裂。及时就医通过影像学明确脱位类型与合并损伤,麻醉下专业复位可减少并发症。复位后需固定关节促进软组织修复,逐步进行康复训练恢复功能。长期未处理的陈旧性脱位可能导致关节僵硬或创伤性关节炎。