小儿髋关节脱位的表现包括患侧下肢活动减少且姿势固定、双侧大腿皮纹不对称、髋关节外展受限、行走时出现跛行或鸭步、站立时骨盆倾斜。具体分析如下:
1.患侧下肢活动减少且姿势固定:患侧下肢常呈屈曲内收状态,主动活动明显减少,被动活动时可能伴随哭闹。由于髋关节稳定性差,患儿常保持特定姿势以减轻不适,仰卧位时下肢自然位置异常。
2.双侧大腿皮纹不对称:脱位侧大腿内侧或臀部的皮肤皱褶增多、加深或位置偏高,与健侧对比差异显著。皮纹不对称是早期筛查的重要体征之一,但需结合其他表现综合判断。
3.髋关节外展受限:被动外展患侧髋关节时阻力增大,角度明显小于正常范围。由于股骨头脱离髋臼,关节囊及周围肌肉挛缩,导致外展动作受阻,严重时伴随关节弹响。
4.行走时出现跛行或鸭步:患儿学步后因脱位侧下肢缩短或受力异常,表现为步态不稳。单侧脱位呈跛行,双侧脱位则呈左右摇摆的鸭步,骨盆代偿性晃动明显。
5.站立时骨盆倾斜:单侧脱位患儿站立时重心偏向健侧,骨盆向健侧倾斜以代偿下肢不等长。长期未矫正可能导致脊柱侧弯,影响整体骨骼发育。
髋关节脱位的早期发现至关重要,延误治疗可能引发继发性骨关节炎或永久性功能障碍。临床检查需结合影像学评估,避免漏诊。家长发现异常应及时就医,切勿自行调整或按摩。治疗期间需定期复查,确保髋关节复位稳定。康复阶段应遵循医嘱进行功能锻炼,避免剧烈运动。