怀孕45天总有点咖啡色分泌物是需要引起重视的情况。这种现象可能提示存在一些异常情况，比如可能有先兆流产的迹象，也可能是胚胎着床时少量出血残留，或者存在宫外孕等问题。
一般来说，怀孕早期出现咖啡色分泌物可能是由于胚胎在子宫内着床时对子宫内膜造成了一定的刺激，引起了少量出血，之后血液氧化呈现咖啡色。但如果这种分泌物持续出现或者伴有腹痛、下坠感等其他不适症状，就需要高度警惕了。可能是孕妇体内孕酮水平不足，导致子宫的稳定性欠佳，容易引发流产。如果是宫外孕，胚胎在子宫以外的位置着床发育，随着胚胎的生长可能会导致局部出血，也会出现这种咖啡色分泌物。此时，需要及时就医，进行超声检查、孕酮和人绒毛膜促性腺激素等检测，以便明确原因，并采取相应的治疗措施。如果是先兆流产，可能需要进行保胎治疗；如果是宫外孕，则需要根据具体情况选择合适的治疗方案，如手术或药物治疗等。
怀孕45天出现咖啡色分泌物不能掉以轻心。孕妇要密切观察自身的症状，尽量多休息，避免剧烈运动和性生活。一旦发现异常应尽快前往医院，配合医生进行详细的检查和诊断，以便早期发现问题并及时处理，最大程度地保障孕妇和胎儿的健康安全。同时，孕妇也要保持良好的心态，不要过度紧张和焦虑，因为不良的情绪也可能对胎儿产生不利影响。相信在医生的专业指导和自身的精心呵护下，能够顺利度过孕期。
