怀孕45天出现咖啡色分泌物需要引起重视，可能是先兆流产、宫外孕或宫颈病变等异常妊娠的信号，但也存在生理性原因。建议尽快就医检查，通过B超和血HCG等检查明确胚胎发育情况，避免延误治疗时机。
咖啡色分泌物通常由少量陈旧性出血混合阴道分泌物形成。孕早期常见原因包括胚胎着床出血、孕激素不足导致的子宫内膜剥离，或宫颈息肉等局部病变。若伴随下腹坠痛、出血量增加或鲜红色血液，需警惕宫外孕或流产风险。超声检查可确认孕囊位置及胎心情况，血HCG翻倍情况能反映胚胎活性。部分孕妇在胎盘形成期孕12周前会出现短暂少量出血，但必须经专业评估排除病理因素。
注意事项包括避免剧烈运动和性生活，保持外阴清洁但不要自行冲洗阴道。禁止随意服用止血药或黄体酮类药物，需在医生指导下进行保胎治疗。记录出血的颜色、量和持续时间，就诊时提供详细信息。饮食注意补充优质蛋白和维生素，避免生冷辛辣刺激。若出现头晕、腹痛加剧或大量出血，立即急诊处理。心理上不必过度焦虑，但必须遵循医学检查流程，早期干预可有效改善妊娠结局。
剖腹产45天少量咖啡色分泌物
赵晓东
主任医师 北京医院
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王少为
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主任医师 北京医院
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杨永彬
副主任医师 上海市第一人民医院
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王少为
主任医师 北京医院
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