肾炎有蛋白尿说明肾损伤了。
当发生肾炎时，出现蛋白尿确实提示肾损伤的存在。肾脏是人体重要的排泄器官，具有过滤形成尿并排出代谢废物、调节体内电解质和酸碱平衡等功能。正常情况下，肾脏的滤过屏障可以阻止大分子蛋白质滤出，而当肾脏发生炎症等病变时，滤过屏障受到损害，导致原本不能通过的蛋白质漏出到尿液中，从而形成蛋白尿。
蛋白尿的出现反映了肾小球滤过膜的通透性增加或肾小管重吸收功能的下降。肾小球滤过膜由内皮细胞、基底膜和足细胞等组成，任何一个环节出现异常都可能导致蛋白尿的产生。例如，肾炎时免疫复合物沉积、炎症细胞浸润等可引起肾小球内皮细胞损伤、基底膜结构破坏以及足细胞损伤或脱落等，使得蛋白质得以通过滤过膜进入尿液。肾小管在正常情况下会重吸收一些小分子蛋白质，如果肾小管功能受损，对蛋白质的重吸收减少，也会导致蛋白尿。
蛋白尿不仅是肾损伤的标志，而且持续存在的蛋白尿还会进一步加重肾损伤。过量的蛋白质漏出可引起肾小球内高压、高灌注和高滤过，促进肾小球硬化和间质纤维化的进展，加重肾脏病变。同时，蛋白尿还可能激活一系列细胞因子和信号通路，诱导炎症反应和氧化应激，进一步损害肾脏功能。对于肾炎患者，监测和控制蛋白尿水平至关重要，通过合理的治疗来减少蛋白尿，有助于延缓肾脏疾病的进展，保护肾功能。
