二尖瓣狭窄会左心衰吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

二尖瓣狭窄会导致左心衰。

二尖瓣狭窄时，左心房血液流入左心室受阻，导致左心房压力升高，进而引起一系列病理生理变化。左心房压力逐渐增高会使左心房逐渐扩大和肥厚，肺静脉回流受阻，引起肺淤血、肺水肿。长期的肺淤血会导致肺动脉高压，增加右心室的后负荷，右心室也会逐渐肥厚、扩大，最终可引起右心衰竭。而左心室在早期由于二尖瓣狭窄导致的血流减少，可出现废用性萎缩。但随着病情进展，当合并二尖瓣关闭不全或其他因素时，左心室的负荷也会增加，可能会出现左心衰竭。此时患者会表现出呼吸困难加重、咳嗽、咳痰、咯血等症状，严重时可出现急性肺水肿，威胁生命。

二尖瓣狭窄引起的左心衰还会对全身血液循环产生重要影响。由于左心输出量减少，会导致全身各器官组织灌注不足，引起乏力、头晕、少尿等表现。同时，心脏的泵血功能下降还会激活一系列神经内分泌机制，进一步加重心脏的负担和心衰的进展。对于二尖瓣狭窄患者，早期诊断和治疗非常重要。通过药物治疗、介入治疗或手术治疗等方法，改善二尖瓣狭窄的程度，减轻心脏的负荷，有助于预防和延缓左心衰的发生发展。如果已经出现左心衰，需要综合治疗，包括改善心脏功能、减轻心脏负荷、控制心律失常等，以提高患者的生活质量和生存率。二尖瓣狭窄与左心衰密切相关，需要密切关注病情变化，及时采取有效的治疗措施。

2024-09-10 浏览 5

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