二尖瓣狭窄会出现杂音吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

二尖瓣狭窄会出现杂音。

当二尖瓣狭窄时，由于二尖瓣开放幅度变小，血流通过狭窄的二尖瓣口时受阻，会产生特征性的杂音。这种杂音通常表现为心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音，常伴有舒张期震颤。杂音的产生主要是由于血流通过狭窄口时形成湍流所致。在二尖瓣狭窄早期，左心房压力升高不明显，杂音可能较轻微；随着病情进展，左心房压力逐渐升高，左心房进一步扩大，二尖瓣狭窄程度加重，杂音会变得更加响亮和典型。

二尖瓣狭窄还可能导致一系列其他的心脏表现和临床症状。患者可能出现呼吸困难，尤其是在活动后或夜间阵发性呼吸困难，严重时可发生急性肺水肿。还可能有咳嗽、咯血等症状。长期的二尖瓣狭窄会引起左心房扩大、心房颤动等心律失常，甚至导致右心衰竭，出现下肢水肿、腹胀、食欲减退等表现。对于怀疑有二尖瓣狭窄的患者，除了听诊发现杂音外，还需要结合超声心动图等检查来明确诊断和评估病情的严重程度。及时准确的诊断对于制定合适的治疗方案至关重要，包括药物治疗、介入治疗或手术治疗等，以改善患者的症状和预后。二尖瓣狭窄时会出现特征性的杂音，同时伴有一系列相关的临床表现，需要综合评估和诊断，以便给予恰当的治疗。

2024-09-10 浏览 2

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