三个月婴儿体温38度时，保持环境通风减少衣物、少量多次补充温水、使用温水擦拭物理降温、监测体温变化观察精神状态、必要时就医检查。具体分析如下：
1.保持环境通风减少衣物：三个月婴儿体温调节功能不完善，过热环境可能加重发热。室内温度建议维持在24-26度，避免直吹冷风。穿着单层棉质衣物，包裹过紧会阻碍散热。若婴儿手脚温暖，可减少被褥厚度，促进体表热量散发。
2.少量多次补充温水：发热可能增加水分消耗，需预防脱水。每次喂5-10mL温水，间隔15-20分钟。母乳喂养者可增加哺乳次数，无需额外补水。观察排尿情况，若4小时无尿需警惕脱水。
3.使用温水擦拭物理降温：采用32-34度温水浸湿毛巾，轻擦颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位。避免酒精或冰水刺激皮肤。每次擦拭3-5分钟，间隔30分钟复测体温。擦拭后及时擦干，防止着凉。
4.监测体温变化观察精神状态：每1-2小时测量一次腋温，记录波动趋势。注意是否出现嗜睡、拒奶、持续哭闹等异常表现。若体温超过38.5度或发热持续12小时未降，需进一步处理。
5.必要时就医检查：三个月以下婴儿免疫力较弱，发热可能提示严重感染。伴随呕吐、皮疹、呼吸急促等症状时，应立即就诊。就医时携带体温记录，便于医生判断病情发展。
三个月婴儿脏器功能未发育完全，药物代谢能力差，切勿自行使用退热药。发热期间避免包裹过严或捂汗，可能引发高热惊厥。密切观察进食量与活动反应，异常情况及时联系专业医疗人员。
