七个月大的婴儿发烧38度可采取物理降温、适当减少衣物、补充水分、观察精神状态、必要时就医。具体分析如下：
1.物理降温：用温水擦拭婴儿的额头、颈部、腋下及腹股沟等部位，避免使用酒精或冰水，以免刺激皮肤或引起寒战。温水蒸发可帮助散热，但需注意室温适宜，避免着凉。
2.适当减少衣物：避免包裹过多，选择透气吸汗的棉质衣物，保持环境通风。过度保暖可能阻碍散热，但需避免直接吹风或环境温度过低。
3.补充水分：发烧可能导致水分流失加快，少量多次喂温水或母乳，防止脱水。若婴儿拒绝饮水，可尝试用滴管或小勺缓慢喂入。
4.观察精神状态：注意婴儿是否出现嗜睡、拒食、持续哭闹或呼吸急促等异常表现。若精神状态良好，可继续居家护理；若伴随其他症状需警惕。
5.必要时就医：体温持续超过38.5度、发热超过24小时或伴随皮疹、呕吐等情况，应及时就诊。避免自行使用退烧药物，需遵医嘱。
婴儿体温调节功能尚未完善，发烧时需避免捂热或过度擦拭。密切监测体温变化，记录发热时间和伴随症状，以便就医时提供详细信息。未满三个月婴儿发烧应立即就医，不可延误。
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