可逆性神经缺血小脑梗死症状包括突发性眩晕伴恶心呕吐、步态不稳或共济失调、构音障碍或言语不清、眼球震颤或视觉异常、头痛或枕部疼痛。具体分析如下：
1.突发性眩晕伴恶心呕吐：眩晕常表现为天旋地转感，与体位变化无关，持续数小时至数日。恶心呕吐多由前庭系统受累引发，严重时可导致脱水。部分病例伴随耳鸣或听力下降，但听力损伤较少见。症状通常随血流恢复逐渐缓解。
2.步态不稳或共济失调：小脑蚓部缺血时，患者站立或行走易向患侧倾斜，需扶物支撑。肢体协调性下降，表现为指鼻试验或跟膝胫试验不准。症状轻重与梗死范围相关，多数可逆性病例在数周内改善。
3.构音障碍或言语不清：小脑半球缺血影响发音肌肉协调，导致言语缓慢、含糊或暴发性语言。常伴面部肌肉无力感，但无真性瘫痪。部分患者出现吞咽困难，需警惕误吸风险。语言功能恢复早于运动功能。
4.眼球震颤或视觉异常：水平或旋转性眼震常见，注视患侧时加重。部分出现复视或视物模糊，与小脑前庭通路受损有关。症状多为一过性，罕见永久性视觉缺损。闭目难立征阳性是典型体征。
5.头痛或枕部疼痛：疼痛多位于后脑勺，呈钝痛或搏动性，与血管痉挛或水肿相关。可能伴随颈部僵硬，需与脑出血鉴别。头痛程度与神经功能缺损不一定平行。
出现上述症状需立即就医，避免延误治疗时机。急性期应卧床休息，减少头部活动。监测血压与心率，防止病情进展。康复期需循序渐进进行平衡训练，避免跌倒。饮食以低盐低脂为主，控制基础疾病。定期复查影像学评估恢复情况。
