妊娠急性脂肪肝该怎么查

妊娠急性脂肪肝需要通过临床表现、实验室检查和影像学检查综合诊断。

妊娠急性脂肪肝是一种罕见但严重的妊娠期并发症,多发生在妊娠晚期。典型症状包括恶心、呕吐、右上腹疼痛、黄疸及全身乏力,严重者可出现凝血功能障碍、肝性脑病或多器官衰竭。实验室检查可见转氨酶升高、胆红素升高、凝血功能异常、低血糖及血氨升高。影像学检查如超声、CT或MRI可辅助诊断,显示肝脏脂肪浸润,但确诊仍需结合临床和实验室结果。肝活检虽是金标准,但因风险较高,临床较少采用。

诊断时需注意与其他妊娠期肝病鉴别,如妊娠期肝内胆汁淤积症、HELLP综合征或病毒性肝炎。早期识别至关重要,一旦怀疑妊娠急性脂肪肝,需立即住院监测并评估病情进展。治疗以终止妊娠为主,同时给予支持治疗,如纠正凝血功能、维持血糖稳定及防治感染。延迟诊治可能导致母婴生命危险,因此高危孕妇应定期监测肝功能,出现可疑症状时及时就医。

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2025-09-28 浏览 1
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