小儿手足口病通常表现为发热、口腔疱疹或溃疡、手部和足部皮疹、食欲减退、精神不振。具体分析如下:
1.发热:小儿手足口病初期常见症状为突发性发热,体温多在38℃至39℃之间,部分患儿可达40℃。发热通常持续2至3天,可能伴随寒战或四肢乏力。发热期间需密切监测体温变化,避免高热引发惊厥或其他并发症。
2.口腔疱疹或溃疡:口腔黏膜出现散在或簇集性疱疹,多见于舌面、颊黏膜及硬腭部位。疱疹破溃后形成浅表溃疡,导致进食疼痛、流涎增多。溃疡约1周左右愈合,期间应选择温凉流质食物减轻刺激。
3.手部和足部皮疹:手掌、足底及指趾间隙出现红色斑丘疹,部分发展为小水疱,疱壁厚且周围有红晕。皮疹通常不痛不痒,少数伴有轻微触痛。皮疹约3至7天自行消退,不留瘢痕,但需保持皮肤清洁防止继发感染。
4.食欲减退:由于口腔溃疡疼痛,患儿常拒绝进食饮水,出现摄入量不足。长期食欲不振可能导致脱水或电解质紊乱,需少量多次补充水分,必要时使用镇痛漱口液缓解症状。
5.精神不振:疾病活动期患儿易表现为嗜睡、烦躁或活动减少,与发热及身体不适有关。若出现持续萎靡、肢体抖动或呼吸急促,需警惕神经系统或心肺并发症,应及时就医。
病程中需保持居室通风,避免接触其他儿童。衣物餐具应单独清洗消毒,剪短指甲防止抓破皮疹。恢复期仍存在病毒排出,隔离期不少于症状消失后1周。密切观察病情变化,出现持续高热、呕吐或意识障碍需立即就诊。