小儿手足口病初期可能出现发热、口腔黏膜出现疱疹或溃疡、手部和足部出现皮疹、食欲减退或拒食、精神不振或易激惹。具体分析如下：
1.发热：小儿手足口病初期常见症状为突发性发热，体温多在38℃至39℃之间，部分患儿可能伴随寒战或全身不适。发热通常持续1至2天，少数患儿可能高热不退。发热是机体对病毒感染的免疫反应，体温升高有助于抑制病毒复制。
2.口腔黏膜出现疱疹或溃疡：患儿口腔内颊部、舌面、软腭等处可能出现红色小疱疹，疱疹破溃后形成溃疡，导致疼痛明显。口腔症状常影响进食，患儿可能因疼痛而流涎增多或拒绝吞咽。溃疡通常在一周内逐渐愈合。
3.手部和足部出现皮疹：手掌、足底及指趾间皮肤可能出现红色斑丘疹或小水疱，疹子周围有红晕，一般不痒。部分患儿臀部或膝盖也可能出现类似皮疹。皮疹通常在一周左右消退，不留疤痕。
4.食欲减退或拒食：由于口腔疱疹或溃疡引起疼痛，患儿可能出现食欲下降甚至拒食。长期摄入不足可能导致脱水或营养不良，需密切观察患儿饮水及进食情况。
5.精神不振或易激惹：部分患儿因发热或口腔不适表现为精神萎靡、嗜睡或烦躁哭闹。精神状态变化需警惕病情加重，如出现持续嗜睡或异常烦躁应及时就医。
手足口病初期症状较轻，多数患儿可自愈，但需密切观察病情变化。如出现持续高热、频繁呕吐、肢体无力或呼吸急促等表现，应立即就医。保持患儿口腔清洁，饮食以流质或软食为主，避免刺激性食物。居家隔离至症状完全消失，防止交叉感染。
