阴道出血是恶露还是月经可通过时间、颜色、量、伴随症状、持续时间判断。具体分析如下：
1.时间：恶露通常出现在产后6周内，与分娩直接相关，而月经恢复时间因人而异，最早在产后6周后出现。恶露初期为鲜红色，逐渐转为淡红色或白色，月经则呈现周期性出血，颜色多为暗红色。产后未满6周的出血多为恶露，超过6周且呈现规律性出血则可能是月经恢复。
2.颜色：恶露颜色随时间变化，初期为鲜红，后期转为淡红或白色，月经通常为暗红色或鲜红色，颜色相对稳定。若出血颜色由红转淡再消失，多为恶露；若颜色始终鲜红或暗红，且周期性出现，则可能是月经。
3.量：恶露初期量较多，类似月经，但逐渐减少，月经量相对稳定，每次出血量相近。若出血量逐渐减少至消失，多为恶露；若出血量突然增多或呈现周期性变化，则可能是月经。
4.伴随症状：恶露可能带有轻微异味，但不伴随明显腹痛，月经可能伴随下腹坠胀或腰酸。若出血伴随宫缩痛或轻微不适，多为恶露；若伴随明显经期症状如乳房胀痛，则可能是月经。
5.持续时间：恶露持续2-6周，月经通常持续3-7天。若出血持续数周且逐渐减少，多为恶露；若出血时间短且周期性重复，则可能是月经。
阴道出血的性质需结合多种因素综合判断，产后身体恢复情况因人而异，若出血异常或伴随严重不适，建议及时就医明确原因。
