半夜耳朵疼可能与睡眠姿势不当导致耳部受压、耳道内异物刺激、耳部感染引发炎症、耳内压力变化造成不适、神经性疼痛放射至耳部有关。具体分析如下：
1.睡眠姿势不当导致耳部受压：长时间侧卧可能使耳廓或外耳道受到持续压迫，局部血液循环受阻，引起疼痛。枕头过高或过硬可能加重压迫感，疼痛多为钝痛或胀痛，调整姿势后通常缓解。
2.耳道内异物刺激：耳垢堆积、小虫进入或残留水分可能刺激耳道皮肤，引发刺痛或瘙痒感。异物可能划伤耳道黏膜，甚至诱发感染，需避免自行掏挖，及时清理或就医处理。
3.耳部感染引发炎症：外耳道炎或中耳炎可能导致夜间疼痛加剧，常伴随红肿、渗液或听力下降。炎症刺激神经末梢，平卧时充血加重，疼痛多为跳痛或持续灼痛，需抗感染治疗。
4.耳内压力变化造成不适：感冒或鼻窦炎可能引起咽鼓管功能障碍，导致耳内外压力失衡，表现为闷胀感或刺痛。夜间鼻腔分泌物倒流可能加重症状，需缓解原发疾病。
5.神经性疼痛放射至耳部：三叉神经或枕神经痛可能放射至耳周，表现为阵发性锐痛。疼痛与体位无关，可能由受凉、疲劳诱发，需排查神经病变。
出现耳痛应避免用力揉搓或自行用药，保持耳道干燥清洁。若伴随发热、眩晕或听力骤降，需立即就医。日常注意保暖，避免过度疲劳及噪音刺激，定期检查耳部健康。
