肩周炎会引起肩关节周围疼痛、上臂外侧疼痛、颈部牵涉痛、背部放射痛、手部麻木或刺痛。具体分析如下:
1.肩关节周围疼痛:肩周炎最典型的症状是肩关节周围出现持续性钝痛或刺痛,尤其在夜间和活动时加重。疼痛范围可能覆盖肩峰、喙突及肩胛骨周围区域,与关节囊粘连和炎症刺激有关。疼痛可能伴随关节活动受限,影响日常抬举、后伸等动作。
2.上臂外侧疼痛:炎症可能向三角肌附着点及上臂外侧放射,形成沿肱骨走向的疼痛。这种疼痛常被误认为肌肉拉伤,实际源于肩关节囊挛缩对周围神经的压迫。部分患者会感到上臂外侧皮肤敏感或触痛。
3.颈部牵涉痛:肩周炎可能通过神经反射引起颈部肌肉紧张,表现为颈肩交界处酸胀或僵硬。由于肩颈神经支配存在交叉,炎症刺激可能被大脑误判为颈部病变,导致转头或低头时不适感加重。
4.背部放射痛:严重肩周炎可能引发肩胛骨内侧或胸椎旁区域疼痛。这与斜方肌、菱形肌等肩背部肌肉代偿性痉挛有关,长期姿势异常会加剧背部筋膜紧张,形成牵涉性钝痛。
5.手部麻木或刺痛:少数患者因臂丛神经受压迫出现手部感觉异常。炎症扩散至腋神经或桡神经通路时,可能引起指尖麻木、刺痛或握力下降,需与颈椎病区分。
疼痛发作时应避免强行拉伸或负重,局部保暖可缓解肌肉痉挛。急性期需减少肩关节活动,适度热敷促进血液循环。若麻木持续或疼痛放射至远端,需及时排查神经压迫情况。康复训练应在专业指导下循序渐进,防止粘连加重。