结核性脓胸可以微创手术吗

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

结核性脓胸可以进行微创手术。

结核性脓胸是由于结核分枝杆菌感染胸膜腔，导致胸腔内积脓等一系列病理改变。在合适的病例中，微创手术具有诸多优势。微创手术主要包括胸腔镜下的手术操作。胸腔镜手术切口小，对患者胸廓的完整性破坏较小，术后患者疼痛相对较轻，恢复也更快。例如，在早期结核性脓胸，胸腔内粘连相对较轻时，通过胸腔镜可以清晰地观察胸腔内的情况，准确地清除脓性物质、坏死组织等。同时，还可以进行胸膜活检以明确诊断或者进行胸膜剥脱等操作，减少结核分枝杆菌及其代谢产物等对胸膜的刺激，改善患者的症状。

随着医疗技术的不断发展，胸腔镜设备和器械也日益先进。对于一些复杂的结核性脓胸病例，虽然可能存在较多粘连等情况，但在经验丰富的医疗团队操作下，也可以尝试采用胸腔镜辅助小切口的微创手术方式。这种方式结合了胸腔镜的可视化优势和小切口的直接操作便利性。在手术过程中，医生可以利用胸腔镜探查胸腔内的粘连范围和程度，然后通过小切口进行更精细的粘连松解、脓腔清理等操作，尽可能减少手术对患者身体的创伤，降低术后并发症的发生风险，提高患者的生活质量，并且有利于患者术后的抗结核治疗等后续治疗的开展。

2024-11-12 浏览 4

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