腰上长骨刺时可通过药物治疗缓解疼痛和炎症、物理治疗改善局部血液循环和肌肉松弛、中医针灸或推拿促进气血通畅、适度运动增强腰部肌肉支撑力、手术切除严重压迫神经或组织的骨刺。具体分析如下：
1.药物治疗：非甾体抗炎药是常用选择，能有效减轻疼痛和抑制炎症反应。部分患者可能需要配合肌肉松弛剂缓解痉挛。对于疼痛较重的病例，医生可能建议局部注射糖皮质激素，但需严格控制频率以避免副作用。长期用药需定期评估肝肾功能。
2.物理治疗：热敷或红外线照射可扩张血管，加速代谢废物排出。超短波等电疗手段能减少软组织粘连。专业康复师指导下的牵引治疗可减轻椎间盘压力，但需根据个体情况调整力度。物理治疗需坚持10-15次为一疗程才能显现效果。
3.中医针灸或推拿：针刺阿是穴和足太阳膀胱经穴位可疏通经络阻滞。推拿手法需避开骨刺突出部位，重点松解周围挛缩肌肉。拔罐辅助治疗有助于祛除局部寒湿瘀滞。中医治疗需由持有资质的医师操作，避免不当手法加重损伤。
4.适度运动：游泳等低冲击运动能减少腰椎负荷，建议每周3-4次。五点支撑法和小燕飞动作可强化腰背肌群，每组维持10-15秒。运动强度以不诱发剧烈疼痛为限，急性发作期应暂停锻炼。运动前后需充分热身和拉伸。
5.手术切除：当骨刺导致马尾神经压迫或间歇性跛行时需考虑手术。微创椎间孔镜技术创伤较小，术后需佩戴腰围保护4-6周。开放手术适用于多节段严重病变，但存在邻近节段退变风险。术后需结合康复训练恢复腰部功能。
治疗期间避免久坐久站，睡眠选择硬板床。控制体重可减轻腰椎负担，饮食注意补充钙质和维生素D。突然扭转腰部或提重物可能加重症状，日常动作需保持脊柱中立位。定期复查评估治疗效果，及时调整方案。
