女性怀孕期间建议选择活性叶酸5-甲基四氢叶酸或合成叶酸叶酸补充剂，两者均可有效预防胎儿神经管缺陷。活性叶酸无需代谢转化，吸收率更高，尤其适合MTHFR基因突变人群；合成叶酸则成本较低且稳定性强，适合普通孕妇。具体选择需结合个体健康状况与医生建议。
叶酸是胎儿神经发育的关键营养素，孕早期缺乏可能导致脊柱裂等先天畸形。世界卫生组织推荐孕妇每日补充400-800微克叶酸，孕前3个月开始服用效果最佳。活性叶酸直接参与代谢，适合消化吸收功能较弱或存在基因变异的群体；合成叶酸需经肝脏转化，但研究证实常规剂量安全性高。复合维生素中的叶酸也可考虑，但需注意总剂量避免超标。天然食物如绿叶蔬菜、豆类可辅助补充，但烹饪损耗率高，不能完全替代补充剂。
补充叶酸需避免过量，长期每日超过1000微克可能掩盖维生素B12缺乏症状。部分人群可能出现轻微恶心或过敏反应，需及时调整剂型或停药。备孕及孕期女性应通过血液检测评估叶酸水平，尤其有流产史或家族神经管缺陷病史者需个性化方案。同时避免与抗癫痫药、磺胺类药物同服，以免影响吸收。选择产品时认准正规品牌，确保不含重金属等有害添加剂。任何补充计划均应在产科医生或营养师指导下进行，结合膳食结构与个体差异科学补充。
