葡萄胎是一种异常的妊娠情况,指受精卵发育异常导致胎盘绒毛组织形成水泡状结构,而非正常胚胎组织。这种情况属于妊娠滋养细胞疾病,分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两类,均无法发育为正常胎儿,需及时医学干预。
葡萄胎的形成与遗传因素密切相关。完全性葡萄胎通常由空卵与单套或双套精子结合,导致染色体异常,胎盘绒毛过度增生;部分性葡萄胎则因双精子与正常卵子结合形成三倍体。常见症状包括异常阴道出血、妊娠剧吐、子宫快速增大等,超声检查可见特征性落雪状影像,血HCG水平显著升高。确诊需结合病理检查,明确绒毛水肿和滋养细胞增生程度。
葡萄胎确诊后需立即清宫手术清除异常组织,术后需定期监测血HCG至正常范围,警惕恶变为侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌。避孕措施应持续至HCG完全正常后6-12个月,再次妊娠需密切随访。吸烟、高龄孕妇、既往葡萄胎史者属高危人群,孕早期超声筛查尤为重要。若出现头痛、视力模糊等转移症状,提示可能发生恶变,需立即就医进行化疗。规范随访和早期干预可显著改善预后,多数患者后续仍可正常生育。