葡萄胎是什么意思

葡萄胎是一种妊娠相关的疾病，属于滋养细胞疾病的范畴。具体表现为妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生，形成大小不一的水泡，这些水泡相连成串，形似葡萄，因此得名。葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两种类型，前者指胎盘绒毛全部发生水泡样变性，后者指部分绒毛发生水泡样变性，同时可能伴有胚胎或胎儿组织。

葡萄胎的发生与受精卵的异常发育密切相关。正常情况下，受精卵会发育为胚胎和胎盘，但在葡萄胎的情况下，胎盘绒毛发生异常增生，形成水泡样结构，而胚胎发育则受到抑制或完全缺失。完全性葡萄胎通常由空卵受精引起，即卵细胞中没有染色体，而精子单倍体染色体复制形成二倍体。部分性葡萄胎则通常由双精子受精引起，即一个卵细胞与两个精子结合，形成三倍体。葡萄胎的临床表现包括停经后阴道不规则出血、子宫异常增大、妊娠反应严重等，部分患者可能出现妊娠高血压综合征或甲状腺功能亢进等症状。

葡萄胎的诊断主要依靠超声检查和血清人绒毛膜促性腺激素hCG水平的测定。超声检查可见子宫内充满水泡样结构，无正常胚胎组织。血清hCG水平通常显著升高，远高于正常妊娠水平。治疗上，葡萄胎需要通过清宫手术彻底清除子宫内的异常组织，术后需密切监测hCG水平，以确保无残留或复发。部分患者可能需要进一步化疗，尤其是当hCG水平持续升高或出现转移时。葡萄胎患者术后需严格避孕，通常建议避孕一年以上，以避免再次妊娠对病情的影响。定期随访和监测hCG水平是预防复发和早期发现恶变的关键。