得了肾结石尿路感染应及时就医明确诊断、遵医嘱使用抗生素控制感染、多饮水增加尿量促进排石、根据结石大小选择体外碎石或手术取石、调整饮食结构减少结石复发。具体分析如下：
1.及时就医明确诊断：肾结石合并尿路感染需通过尿液检查、血液检查和影像学检查确认感染程度及结石位置。感染严重时可能引发脓毒症，需紧急处理。医生会根据症状判断是否需住院治疗，避免延误病情导致肾功能损伤。
2.遵医嘱使用抗生素控制感染：尿路感染需针对性使用敏感抗生素。未规范用药可能导致细菌耐药或感染反复。发热或腰痛加重时需静脉给药，同时监测血常规和尿培养结果调整方案。
3.多饮水增加尿量促进排石：每日饮水量建议超过2000mL，稀释尿液并冲刷尿道，帮助小于6毫米的结石自然排出。可适当跳跃运动辅助结石移动，但需避免剧烈活动以防嵌顿。排尿时观察是否有结石排出并收集送检。
4.根据结石大小选择体外碎石或手术取石：大于6毫米的结石可能需体外冲击波碎石，巨大结石或合并梗阻时需输尿管镜或经皮肾镜手术。选择方式需综合考虑结石位置、硬度及肾功能状态，术后需预防感染复发。
5.调整饮食结构减少结石复发：草酸钙结石患者限制菠菜、坚果等高草酸食物，尿酸结石需低嘌呤饮食并碱化尿液。每日钠摄入应低于5克，适量补充钙质但避免过量。定期复查尿液成分分析指导长期预防。
治疗期间避免憋尿或久坐，出现寒战、高热需立即返诊。结石成分分析结果对制定个体化方案至关重要，康复后每半年复查泌尿系超声。
