爆震性耳鸣确实可能对听力造成影响。这种耳鸣通常由突然的巨大声响或爆炸冲击波引发，不仅会引起耳内异常声响感知，还常伴随暂时或永久性的听力损伤。
爆震性耳鸣对听力的影响主要源于声波对耳蜗结构的物理破坏。高强度声压可导致毛细胞损伤、基底膜撕裂或鼓膜穿孔，轻则引起暂时性阈移听力暂时下降，重则造成不可逆的高频听力丧失。部分案例中，耳鸣持续存在通常提示耳蜗神经或中枢听觉通路出现异常重组。伴随的听觉过敏现象进一步说明听觉系统功能紊乱。约30%-50%的爆震伤患者会遗留长期耳鸣，其中多数伴有不同程度的听力减退，高频区受损尤为常见。
预防爆震性听力损伤需采取主动防护措施。接触爆破环境时应佩戴专业降噪耳塞或防护耳罩，暴露后立即进行听力检查。出现耳鸣伴随听力下降、耳闷胀感或眩晕时，需在72小时内接受糖皮质激素和改善微循环治疗以最大限度保护残余听力。日常避免持续接触85分贝以上噪音，定期进行纯音测听监测。已存在听力损失者需避免二次声创伤，必要时尽早验配助听器防止听觉剥夺。耳鸣持续超过3个月通常提示预后不良，需通过掩蔽疗法或习服训练改善症状。
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