爆震性耳鸣存在自愈可能，但具体恢复情况与损伤程度密切相关。若耳蜗或听觉神经仅受到短暂冲击，未造成器质性损伤，多数症状可在数小时至数周内逐渐消退。但若爆震导致内耳毛细胞永久性损伤或鼓膜穿孔，则需医疗干预，自愈概率显著降低。
爆震性耳鸣的恢复机制主要依赖人体自我修复能力。短期暴露于高强度噪音后，耳蜗血管痉挛或组织水肿可能引发暂时性耳鸣，随着微循环改善和炎症消退，症状可能自行缓解。临床观察发现，约60%的轻型爆震性耳鸣患者在一个月内症状减轻，但伴随眩晕或听力骤降的重症案例通常提示内耳结构受损，需通过糖皮质激素、高压氧等治疗促进修复。长期未愈的耳鸣可能转化为慢性，与大脑皮层异常重组有关，此时自愈可能性极低。
预防继发损伤是促进恢复的关键。爆震后应立即远离噪音源，避免用力擤鼻或潜水以防中耳压力突变。72小时内是听力抢救的黄金窗口期，建议尽早就诊进行纯音测听和声导抗检查。恢复期需严格规避二次噪音暴露，使用耳塞等防护工具。饮食上限制咖啡因和酒精摄入，以免加重内耳微循环障碍。若耳鸣持续超过3个月或伴随焦虑失眠，需考虑听觉习服疗法或心理咨询干预，而非盲目等待自愈。
爆震性耳聋能治愈吗
路承
副主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
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宋海涛
主任医师 北京医院
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爆震性耳鸣能不能自己痊愈
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