何首乌对调理月经不调有一定辅助作用，但需结合具体体质和病因判断是否适合服用。作为传统中药材，何首乌具有补肝肾、益精血的功效，对于血虚或肝肾不足引起的月经量少、周期紊乱可能有所帮助。但若月经不调由其他病理因素导致，单独使用效果有限，需在专业中医师指导下配伍其他药物。
何首乌分为生首乌与制首乌，两者功效差异显著。生首乌侧重解毒通便，未经炮制可能含蒽醌类成分，过量服用易引发腹泻；制首乌经黑豆汁蒸晒后毒性降低，补益作用增强，更适合调理虚性月经不调。现代何首乌中的二苯乙烯苷等活性成分可调节内分泌，但需注意其潜在肝毒性风险。临床常见因自行长期大量服用何首乌导致转氨酶升高的案例，故用量与疗程需严格把控。
使用何首乌调理月经需注意的方面包括孕妇、哺乳期女性禁用；脾虚便溏者慎用，避免加重腹泻；服用期间忌食萝卜、浓茶等破气食物。建议优先选择正规医院炮制的制首乌，每日用量不超过10克，连续服用不超过3个月。月经不调若伴随剧烈腹痛、大量血块或持续闭经，需及时排查子宫肌瘤、多囊卵巢综合征等器质性疾病。中药调理需辨证施治，血瘀型月经不调需配伍活血药，气滞型则需疏肝理气，单纯依赖单味药难以根治。服药期间定期监测肝肾功能，出现食欲减退、皮肤黄染立即停用就医。
