双肺继发性肺结核怎么治疗

双肺继发性肺结核的治疗以抗结核药物为主,需遵循早期、联合、适量、规律和全程的原则。治疗方案通常包括强化期和巩固期,强化期使用多种药物快速杀灭结核菌,巩固期减少药物种类以彻底清除残留菌群。具体用药需根据病情严重程度、耐药情况及患者身体状况调整,疗程一般需6个月以上。

治疗双肺继发性肺结核的核心是规范用药。常用一线抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇,通常四药联用2个月作为强化期,随后调整为异烟肼和利福平继续治疗4个月。若存在耐药性,需根据药敏试验选择二线药物,如氟喹诺酮类或注射用氨基糖苷类,疗程可能延长至18-24个月。治疗期间需定期复查胸部影像学和痰涂片,评估疗效并调整方案。部分患者可能因药物副作用出现肝损伤、胃肠道反应或过敏,需及时处理并更换药物。

治疗过程中需严格遵医嘱,不可自行停药或减量,否则易导致治疗失败或耐药。注意加强营养支持,保证高蛋白、高热量饮食,避免劳累和熬夜。吸烟饮酒可能加重病情,应戒除。密切监测药物不良反应,如出现黄疸、皮疹或视力模糊需立即就医。与患者密切接触者应进行结核筛查,预防传播。合并糖尿病或其他慢性病者需控制基础疾病,以提高治疗效果。

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2025-09-25 浏览 4
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