孕妇晚上外阴痒应保持外阴清洁干燥、选择宽松透气的棉质内裤、避免使用刺激性洗液、局部冷敷缓解瘙痒、及时就医排查感染。具体分析如下：
1.保持外阴清洁干燥：孕妇因激素变化分泌物增多，需每日用温水清洗外阴1-2次，清洗后轻轻拍干水分，避免潮湿环境滋生细菌。注意从前向后擦拭，防止肛门细菌污染。勿过度清洗破坏酸碱平衡，沐浴后及时更换衣物。
2.选择宽松透气的棉质内裤：化纤材质易摩擦皮肤且不透气，建议穿纯棉内裤并每日更换。夜间可暂时不穿内裤减少压迫，睡眠时选择侧卧姿势改善局部通风。避免紧身裤袜或牛仔裤，保持外阴环境干爽。
3.避免使用刺激性洗液：肥皂、沐浴露等碱性产品会破坏外阴黏膜屏障，加重瘙痒。清洗时仅用清水或医嘱的弱酸性护理液，严禁冲洗阴道内部。洗衣时需漂净洗涤剂残留，避免化学物质接触敏感部位。
4.局部冷敷缓解瘙痒：用冷藏的干净毛巾外敷10-15分钟，低温能收缩血管减轻充血和痒感。敷后涂抹无香精的医用凡士林保湿，切忌抓挠导致皮肤破损。可配合医生推荐的外用炉甘石洗剂止痒。
5.及时就医排查感染：持续瘙痒可能提示外阴阴道假丝酵母菌病等疾病，需化验分泌物明确病因。孕妇禁用自行购药，产科医生会根据孕周选择对胎儿安全的抗真菌栓剂或乳膏。合并尿频、灼痛需排查尿路感染。
孕期外阴瘙痒需综合管理生活习惯与医疗干预，多数情况通过规范处理可有效缓解。注意观察是否伴随异常分泌物或皮肤病变，记录症状变化有助于医生判断。严格遵医嘱用药可避免反复发作，同时减少对妊娠的不良影响。
