偏瘫下肢康复训练需结合被动关节活动、主动助力训练、平衡功能练习、步态重建训练、肌肉力量强化。具体分析如下：
1.被动关节活动：通过外力辅助完成髋、膝、踝关节的屈伸、旋转等动作，防止关节僵硬和肌肉萎缩。每日训练2-3次，每次单关节重复10-15次，动作需缓慢均匀，避免疼痛或过度牵拉。早期以维持关节活动度为主，后期可逐渐增加幅度。
2.主动助力训练：在患者具备部分自主运动能力时，由康复师或器械辅助完成动作。例如用弹力带辅助抬腿，或借助滑轮系统练习屈膝。重点在于激发肌肉主动收缩意识，逐步减少外力辅助，每次训练20-30分钟。
3.平衡功能练习：从坐位平衡开始，过渡到站立位。初期可扶稳扶手或平行杠，后期尝试单腿支撑或重心转移。训练中需保护患者防止跌倒，每次维持平衡10-20秒，重复5-8组。
4.步态重建训练：通过减重步行器或矫形器矫正异常步态。先分解练习抬腿、迈步、落地等动作，再整合为连贯步行。初期步速宜慢，步幅适中，每日步行10-15分钟，逐渐增加距离和速度。
5.肌肉力量强化：针对臀大肌、股四头肌、小腿三头肌等关键肌群进行抗阻训练。可采用沙袋、阻力带或器械，每组8-12次，每日3-4组。力量提升后需调整阻力强度，避免疲劳损伤。
训练需根据恢复阶段调整强度，避免过度疲劳或关节损伤。出现疼痛或痉挛应立即停止并评估。保持规律性，每周至少5次训练。饮食需补充优质蛋白，促进肌肉修复。家属辅助时需学习正确手法，确保动作规范。
