小孩手足口病初期症状有发热、口腔疱疹、手足皮疹、食欲减退、精神不振。具体分析如下：
1.发热：手足口病初期常见症状是体温升高，通常持续2-3天，体温多在38℃左右。部分患儿可能伴随寒战或四肢发冷，发热程度与病情严重性无直接关联。发热期间需监测体温变化，避免高热引发惊厥。
2.口腔疱疹：口腔黏膜出现米粒大小水疱，多见于舌面、颊黏膜和硬腭部位。水疱破溃后形成溃疡，导致进食疼痛。溃疡面呈灰白色，周围有红晕，常影响正常吞咽功能。口腔症状通常在发病后1-2天最为明显。
3.手足皮疹：手掌、足底及臀部出现红色斑丘疹或疱疹，直径约2-5毫米，疹子周围有炎性红晕。皮疹不痒不痛，形态多为圆形或椭圆形，少数可能融合成片。皮疹通常在一周内自行消退，不留疤痕。
4.食欲减退：由于口腔溃疡疼痛，患儿常拒绝进食和饮水。唾液分泌增多可能出现流涎现象，婴幼儿可能表现为哭闹拒食。长期摄入不足可能导致脱水，需注意补充水分和营养。
5.精神不振：疾病初期可能出现嗜睡、易激惹等表现，与发热和身体不适有关。精神状态是观察病情的重要指标，异常萎靡或持续烦躁需警惕重症可能。
发病期间保持环境通风，避免去人群密集场所。衣物被褥需勤换洗，餐具应单独消毒。观察病情变化，出现持续高热、肢体抖动或呼吸急促应及时就医。恢复期饮食宜清淡，适当补充维生素。
