阑尾炎疼痛点在哪

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

阑尾炎典型的疼痛点开始多位于上腹部或脐周。

阑尾位于人体的右下腹部，但是在阑尾炎发病初期，疼痛往往并不局限于右下腹。这是因为阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，由于其传入的脊髓节段在第10、11胸节，所以发病初期表现为脐周牵涉痛，属于内脏性疼痛，这种疼痛定位不确切，常伴有恶心、呕吐等胃肠道症状。随着病情发展，炎症刺激到阑尾浆膜层和壁腹膜时，疼痛会逐渐转移并固定于右下腹，这一过程通常在数小时到24小时左右。右下腹的疼痛点通常在麦氏点，麦氏点的位置位于脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处。不过，由于阑尾的位置可能存在变异，如盲肠后位阑尾、盆位阑尾等，疼痛的位置也可能会有所不同。盲肠后位阑尾时，疼痛可能会偏向腰部；盆位阑尾时，疼痛可能会出现在下腹部靠近耻骨联合处，还可能伴有里急后重等直肠刺激症状。儿童、老年人、孕妇等特殊人群患阑尾炎时，症状可能不典型，疼痛点也可能不典型，容易造成误诊，需要更加仔细地进行诊断评估。

2024-11-05 浏览 9

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