成人睾丸鞘膜积液手术通常采用鞘膜翻转术、鞘膜切除术、穿刺抽液术、腹腔镜手术、注射硬化剂治疗。具体分析如下：
1.鞘膜翻转术：手术在局部或半身麻醉下进行，于阴囊前壁切开皮肤和肉膜层，逐层分离至鞘膜壁层，切开鞘膜排出积液后将鞘膜翻转至睾丸后方，缝合固定防止再次积液形成，最后逐层关闭切口。该术式操作简单且复发率低，适用于原发性鞘膜积液。
2.鞘膜切除术：通过阴囊切口充分暴露鞘膜囊，完整切除多余的鞘膜组织，彻底消除积液产生的空间，术后放置引流条减少血肿风险。此方法适合鞘膜明显增厚或复发病例，但需注意保护精索血管和输精管。
3.穿刺抽液术：在无菌条件下用穿刺针抽出鞘膜内积液，操作快捷但复发率高，通常作为临时缓解症状或无法耐受手术者的姑息治疗，需严格消毒避免感染。
4.腹腔镜手术：经腹部小孔置入腹腔镜器械，高位结扎鞘状突内环口，阻断腹腔液体进入阴囊通路。微创恢复快，适用于交通性鞘膜积液或合并腹股沟疝的情况。
5.注射硬化剂治疗：抽尽积液后向鞘膜腔内注入硬化药物，促使鞘膜粘连闭合。操作简便但可能引起局部炎症反应，多用于年老体弱或手术高风险患者。
术后需保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动或长时间站立，定期复查观察恢复情况，出现红肿热痛或异常渗出应及时就医。
