髌骨损伤的治疗方法包括休息制动避免进一步损伤、冷敷减轻肿胀和疼痛、药物缓解炎症和不适、物理治疗促进恢复、手术修复严重损伤。具体分析如下:
1.休息制动避免进一步损伤:髌骨损伤后首要措施是停止活动并固定膝关节,使用支具或石膏限制关节运动,防止二次伤害。制动时间根据损伤程度而定,通常需要2-6周。过度活动可能加重软骨磨损或韧带牵拉,延长康复周期。
2.冷敷减轻肿胀和疼痛:急性期48小时内每2-3小时冰敷15-20分钟,可收缩血管减少内出血和渗出。冰袋需用毛巾包裹避免冻伤,肿胀缓解后逐步减少频率。冷敷能暂时抑制神经末梢敏感度,缓解局部灼热感和胀痛。
3.药物缓解炎症和不适:非甾体抗炎药可口服或外用以减轻关节腔无菌性炎症,缓解疼痛和僵硬。严重疼痛可短期使用镇痛药,但需避免长期依赖。中药膏药或熏洗也可改善局部血液循环,加速淤血消散。
4.物理治疗促进恢复:急性期过后采用超声波、电疗或热敷改善软组织弹性,逐渐增加关节活动度训练。后期通过股四头肌等长收缩、直腿抬高等动作强化肌力,恢复膝关节稳定性。手法按摩可松解粘连组织。
5.手术修复严重损伤:髌骨粉碎性骨折、韧带完全断裂或复发性脱位需手术复位固定,关节镜可微创清理游离骨块。术后需严格遵循康复计划,避免过早负重导致内固定失效。
治疗期间需定期复查影像学评估愈合进度,调整康复方案。饮食应补充钙质和胶原蛋白,戒烟酒以防影响血供。避免突然扭转或跳跃动作,逐步恢复运动强度。出现持续发热或异常疼痛需及时就医排除感染。