髌骨脱位的治疗包括手法复位固定、药物治疗、物理康复训练、手术干预以及佩戴支具保护。具体分析如下:
1.手法复位固定:髌骨脱位后需立即进行手法复位,通过专业医生将髌骨推回正常位置,随后使用石膏或支具固定膝关节4-6周,避免过早活动导致再次脱位。固定期间需定期复查,确保髌骨稳定。
2.药物治疗:急性期可服用非甾体抗炎药缓解疼痛和肿胀,严重疼痛时可短期使用镇痛药物。部分患者需配合活血化瘀的中药外敷,促进局部血液循环,加速恢复。
3.物理康复训练:拆除固定后需逐步进行康复训练,重点强化股四头肌和髋关节周围肌群,如直腿抬高、静蹲等动作,提高膝关节稳定性。训练需循序渐进,避免过度负荷。
4.手术干预:反复脱位或合并严重韧带损伤的患者需手术修复,常见术式包括内侧髌骨韧带重建、胫骨结节移位等,术后需严格遵循康复计划。
5.佩戴支具保护:康复期或术后需使用髌骨稳定支具,限制异常活动,尤其运动时需长期佩戴,降低再次脱位风险。支具选择需个体化调整。
治疗期间避免剧烈运动或突然扭转动作,饮食注意补充钙质和蛋白质,定期复查评估恢复情况。