后天聋子是否能够说话取决于失聪的时间和语言习得阶段。如果在语言能力形成后失聪，通常可以保留说话能力，但发音可能逐渐退化；若在语言习得前失聪，则极难自然发展出口语能力。
后天性聋哑的核心问题在于听觉反馈的缺失。语言发展依赖于听觉系统对发音的实时监测与调整。婴幼儿时期失聪者因无法接收声音信号，大脑难以建立语音与意义的关联，导致语言习得受阻。成年后失聪者虽具备语言基础，但长期缺乏听觉反馈会导致发音清晰度下降，出现声调异常、语速失控等现象。现代康复手段如人工耳蜗、手语教学和言语训练能显著改善沟通能力，但效果因人而异。早期干预尤为关键，语言中枢神经可塑性随年龄增长而降低。
需注意后天聋子的语言康复需多学科协作。听力检测应优先于语言训练，残余听力的利用能提升康复效率。避免将手语与口语对立，两者可互补使用。社会环境对语言维持至关重要，长期缺乏语言交流可能加速能力退化。医疗方案需考虑个体差异，失聪原因如药物性耳聋、外伤等直接影响康复路径。技术手段如语音可视化软件可作为辅助工具，但无法完全替代听觉反馈。心理支持不可忽视，沟通障碍易引发社交孤立等次生问题。
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