后天聋子是否能说话取决于失聪的年龄和语言基础。如果在语言能力形成后失聪，通常可以保留说话能力，但发音可能逐渐退化；若在语言发育关键期失聪且未干预，则可能丧失语言功能。
语言能力的维持与听觉反馈密切相关。已掌握语言的后天聋者，初期可通过肌肉记忆保持说话，但长期缺乏听觉校正可能导致发音模糊、语调异常。对于儿童，大脑语言中枢在7岁前具有可塑性，若失聪后及时佩戴助听器或植入人工耳蜗，配合语言康复训练，仍可发展口语能力。成人后天失聪者需通过视觉提示如手语、唇读和触觉振动训练来巩固现有语言能力，科技辅助设备如语音识别软件也能帮助沟通。
需注意，语言康复效果受失聪原因、干预时机及训练强度影响。突发性耳聋应尽快就医，查明病因后采取治疗；渐进性听力下降需定期评估并调整康复方案。避免长时间孤立环境，社会互动对维持语言功能至关重要。心理支持不可忽视，后天失聪易引发社交障碍，专业心理疏导有助于适应新沟通模式。医疗与康复需多学科协作，耳科医生、语言治疗师和心理咨询师共同制定个性化方案。
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