哮喘多久会造成气道重塑

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

哮喘患者气道重塑的发生时间存在较大个体差异，并没有一个确切的固定时长。

哮喘是一种慢性炎症性气道疾病。在哮喘发病初期，主要是气道的炎症反应，表现为气道黏膜的充血、水肿，黏液分泌增多等。随着病情的进展，如果哮喘没有得到有效控制，炎症持续存在并反复刺激气道。一般来说，可能数年到数十年不等的时间会逐渐出现气道重塑。对于一些重症哮喘患者或者哮喘频繁发作且控制不佳的患者，气道重塑可能会相对较早出现，可能在发病后的5-10年左右就开始有一定程度的气道重塑表现。而对于部分病情较轻、控制较好的患者，可能很长时间甚至终身都不会出现明显的气道重塑。

气道重塑涉及气道壁的多种结构改变。从细胞层面看，平滑肌细胞增殖和肥大，成纤维细胞活化并分泌过多的细胞外基质，如胶原蛋白等。这使得气道壁增厚，气道内径变窄。从组织学角度，气道上皮下纤维化，血管增生，黏液腺肥大等情况也会出现。气道重塑一旦发生，会进一步加重哮喘的症状，使哮喘更难以控制，肺功能下降更为明显，增加患者急性发作的风险，严重影响患者的生活质量并可能导致预后不良。所以，对于哮喘患者而言，早期积极控制炎症，规范治疗，对于预防气道重塑的发生至关重要。

2024-11-12 浏览 17

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