股骨头坏死主要表现为髋部或腹股沟区疼痛、关节活动受限、行走困难、患肢肌肉萎缩、病情进展可能出现跛行。具体分析如下:
1.髋部或腹股沟区疼痛:早期疼痛较轻,多为间歇性钝痛,活动后加重,休息可缓解。随着病情发展,疼痛逐渐转为持续性,夜间也可能出现。疼痛多集中在髋关节前方或腹股沟区域,部分患者可能放射至膝关节内侧。
2.关节活动受限:股骨头坏死会导致髋关节僵硬,尤其是内旋和外展动作受限明显。早期可能仅表现为关节灵活性下降,后期可能出现关节挛缩,严重影响日常活动如穿鞋袜、上下楼梯等。
3.行走困难:由于疼痛和关节功能受损,患者常出现步态异常,如避痛步态。负重时疼痛加剧,导致行走距离缩短,严重时需借助拐杖或轮椅辅助移动。
4.患肢肌肉萎缩:长期活动减少会导致患侧大腿及臀部肌肉萎缩,尤其是股四头肌和臀中肌。肌肉萎缩进一步加重关节不稳,形成恶性循环。
5.病情进展可能出现跛行:晚期股骨头塌陷或关节面破坏时,患肢可能出现短缩,导致明显跛行。此时关节变形严重,保守治疗难以逆转,需考虑手术干预。
早期诊断对改善预后至关重要,影像学检查如X线、核磁共振有助于明确病情。避免过度负重及饮酒,控制激素使用,可降低疾病进展风险。康复锻炼需在专业指导下进行,防止不当运动加重损伤。