芡实对肝脏一般没有危害，适量食用反而可能对肝脏健康有益。芡实是一种药食同源的中药材，传统医学认为其具有健脾止泻、益肾固精等功效，现代研究也表明芡实含有多种活性成分，如多糖、黄酮类化合物等，这些成分可能通过抗氧化、抗炎等机制对肝脏起到保护作用。临床尚未发现芡实直接导致肝损伤的可靠案例，正常人群在合理剂量下使用芡实不会增加肝脏负担。
芡实的潜在保肝作用与其所含的生物活性物质密切相关。芡实多糖能够减轻氧化应激对肝细胞的损伤，抑制肝脏纤维化进程。黄酮类成分则可能通过调节脂质代谢，改善非酒精性脂肪肝的病理变化。对于慢性肝病患者，芡实配伍其他中药材组成的复方制剂在中医临床常用于辅助治疗肝功能异常。但需注意，芡实作为淀粉类食材，过量摄入可能导致消化不良，间接影响营养物质的代谢吸收，这种继发效应可能对已有肝病患者的康复产生不利影响。
使用芡实时需结合个体情况评估。肝功能不全者应控制每日摄入量在30克以内，避免加重消化负担。芡实常与薏苡仁、茯苓等配伍使用，但自行组方前需咨询中医师。霉变的芡实可能产生黄曲霉毒素等肝毒性物质，选购时需注意质地干燥、无霉斑。正在服用抗凝药物或降糖药物者，需警惕芡实可能增强药效的风险。孕妇及湿热体质者使用前应进行中医辨证。任何食用后出现食欲减退、尿黄等肝损伤症状应立即停用并就医检查肝功能。
