肺结核瘤是肺结核的一种特殊表现形式,主要表现为肺部出现局限性结节或肿块。其临床表现多样,通常缺乏特异性,容易与其他肺部疾病混淆。
肺结核瘤的常见症状包括咳嗽、咳痰、低热、盗汗、乏力等,部分患者可能出现胸痛或咯血。由于病灶较为局限,许多患者症状轻微甚至无明显不适,仅在体检时通过影像学检查发现。影像学上,肺结核瘤多表现为圆形或类圆形结节,边缘清晰或模糊,可伴有钙化或周围卫星灶。部分病例可能因病灶较大压迫周围组织,引发呼吸困难或胸痛。
诊断肺结核瘤时需结合临床表现、影像学特征及实验室检查。痰涂片或培养查找结核分枝杆菌是确诊的关键,但阳性率较低。必要时需进行支气管镜或经皮肺穿刺活检以明确诊断。治疗上需遵循抗结核药物规范疗程,通常需要6个月以上。治疗期间需定期复查影像学,观察病灶变化。若药物治疗无效或病灶增大,需考虑手术切除。患者需注意加强营养、保证休息,避免劳累,同时密切监测药物不良反应,如肝功能损害等。早期诊断和规范治疗对预后至关重要。