常山可能导致胃肠道刺激、引发过敏反应、对肝脏产生毒性、影响心血管系统、孕妇禁用。具体分析如下：
1.胃肠道刺激：常山含有多种生物碱成分，这些物质直接刺激胃黏膜和肠道黏膜，引发恶心呕吐、腹痛腹泻等不适症状。长期或过量服用可能损伤消化道屏障功能，导致慢性胃炎或消化性溃疡。敏感人群空腹服用时反应更为剧烈，建议餐后用药以减轻刺激。
2.引发过敏反应：部分个体对常山中的蛋白类成分或生物碱存在特异性免疫反应，表现为皮肤瘙痒、红疹或荨麻疹。严重时可出现喉头水肿、呼吸困难等过敏性休克症状，需立即停药并就医。有过敏史者应提前进行皮肤测试。
3.对肝脏产生毒性：常山的部分代谢产物需经肝脏分解，长期使用可能加重肝脏负担，导致转氨酶升高或肝细胞损伤。肝功能异常者可能出现黄疸、乏力等症状，用药期间需定期监测肝功指标。
4.影响心血管系统：常山中的某些成分具有拟胆碱作用，可能引起心率减缓、血压下降等反应。心血管疾病患者使用后可能出现心悸、头晕，甚至诱发心律失常，需严格遵医嘱控制剂量。
5.孕妇禁用：常山生物碱可通过胎盘屏障，刺激子宫平滑肌收缩，增加流产或早产风险。哺乳期妇女用药后成分可能随乳汁分泌，影响婴儿发育，故妊娠及哺乳期均列为禁忌。
常山的副作用多与剂量和个体差异相关，临床使用需权衡利弊。结合体质辨证施治，避免与同类功效药物联用，可减少不良反应发生。出现异常症状应及时停药并寻求专业处理。
