T3高TSH低是甲亢吗

毕叶 副主任医师 山东省立医院三级甲等内分泌科

T3高、TSH低很可能是甲亢，但不能仅凭这两项指标就确诊甲亢，还需要结合临床症状、体征以及其他检查进行综合判断。

甲状腺功能亢进症简称甲亢是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋的一种疾病。当T3升高、TSH降低时，高度提示甲状腺功能处于亢进状态。因为T3是甲状腺激素的一种重要成分，其水平升高反映了甲状腺激素分泌过多；而TSH是由垂体分泌的、调节甲状腺功能的激素，当甲状腺激素过多时，会通过负反馈机制抑制TSH的分泌，导致其水平降低。仅凭这两个指标异常并不能确诊甲亢。一些非甲状腺疾病状态，如急性疾病、应激状态、服用某些药物等也可能导致类似的甲状腺功能变化，但这种情况通常是暂时性的。还有一些少见的甲状腺疾病，如TSH不适当分泌综合征等，也可能出现T3高、TSH低的情况。

在临床实践中，医生还会详细询问患者的症状，如是否有心悸、手抖、多汗、烦躁、易饥、消瘦等。同时，会进行甲状腺的体格检查，观察甲状腺是否肿大、是否有震颤、是否有血管杂音等。还可能会进一步检查甲状腺自身抗体、甲状腺超声、核素扫描等，以明确甲亢的病因。只有综合考虑各项因素，才能准确诊断甲亢，并制定个体化的治疗方案。

2024-09-06 浏览 2

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