上尿路结石是指发生在肾脏和输尿管的结石。这类结石通常起源于肾盂或肾盏,可能随尿液下行至输尿管,引起不同程度的梗阻和疼痛。上尿路结石是泌尿系统常见疾病,其形成与代谢异常、尿路感染或解剖结构异常等因素密切相关。
上尿路结石的典型症状包括突发性腰部或侧腹部剧烈疼痛肾绞痛,可能放射至下腹或腹股沟,伴随血尿、恶心呕吐等症状。结石体积较小者可能自行排出,但较大结石或位于输尿管狭窄处时,易导致尿流受阻,引发肾积水或感染。诊断主要依靠影像学检查,如超声、CT或静脉尿路造影,可明确结石位置、大小及肾功能状况。治疗需根据结石特性制定方案,5毫米以下结石多采用药物排石联合大量饮水,较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石,严重梗阻者需紧急处理以保护肾功能。
预防上尿路结石需调整生活方式,每日饮水2000-3000mL以稀释尿液,限制高草酸、高嘌呤饮食,控制钠盐摄入。存在代谢异常者需针对性用药,如尿酸结石患者服用别嘌呤醇。定期复查泌尿系超声监测结石复发,出现发热、无尿等紧急情况需立即就医。长期结石患者应完善代谢评估,排查甲状旁腺功能亢进等潜在病因。