10岁儿童脑积水的症状可能包括头痛且晨起加重、频繁呕吐呈喷射状、视力模糊或复视、行走不稳易跌倒、性格改变或注意力下降。具体分析如下：
1.头痛且晨起加重：脑积水导致颅内压升高，晨起时因平躺体位使脑脊液回流受阻，头痛更为明显。疼痛多位于前额或后枕部，呈持续性胀痛，可能伴随颈部僵硬。部分患儿因无法准确描述症状而表现为烦躁哭闹或频繁揉按头部。
2.频繁呕吐呈喷射状：颅内压增高刺激延髓呕吐中枢，呕吐常突然发生且与进食无关，呕吐物多为胃内容物。喷射性呕吐是典型表现，多发生在头痛加剧后，呕吐后头痛可能暂时缓解，但症状会反复出现。
3.视力模糊或复视：脑积水压迫视神经或眼球运动神经，导致视物不清、视野缺损或双眼视物重影。眼底检查可能发现视乳头水肿，长期未治疗可能造成不可逆视力损伤。部分患儿会主动回避强光或抱怨看东西有黑影。
4.行走不稳易跌倒：脑室扩大影响小脑或脑干功能，表现为步态蹒跚、平衡能力下降，尤其在转身或快速起立时易摔倒。可能伴随肢体协调性变差，如系扣子、写字等精细动作困难。
5.性格改变或注意力下降：颅内高压影响额叶功能，患儿可能出现情绪波动大、反应迟钝、记忆力减退或学习成绩骤降。部分表现为嗜睡、淡漠，少数有异常兴奋或攻击行为，易被误认为心理问题。
脑积水症状进展速度因个体差异不同，若发现上述表现需及时就医。影像学检查是确诊关键，延迟治疗可能导致神经功能永久性损害。日常需避免剧烈运动或头部碰撞，遵医嘱定期复查颅内压及脑室变化。
