5岁儿童脑积水的主要症状包括头围异常增大、头痛、呕吐、视力模糊、行走不稳、易怒或嗜睡等。脑脊液在脑室内积聚导致颅内压升高，可能引发一系列神经系统异常表现，需及时就医评估。
脑积水在5岁儿童中可能表现为头颅比例失调，前囟门闭合延迟或重新膨隆。由于颅骨尚未完全骨化，颅内压增高会使头围快速增长，超出正常生长曲线。神经系统症状常见晨起剧烈头痛，喷射性呕吐后症状暂时缓解。视神经乳头水肿可导致视力下降或眼球运动异常，部分儿童出现落日征——眼球向下凝视时上方巩膜显露。运动功能障碍表现为步态不稳、肢体无力或协调性差，与脑室扩张压迫运动皮层有关。情绪和行为改变如烦躁、注意力涣散或过度嗜睡也较常见，严重者可出现癫痫发作或意识障碍。
发现相关症状需立即进行头颅影像学检查，CT或MRI可明确脑室扩张程度及病因。避免自行服用止痛药掩盖病情，防止跌倒碰撞导致症状加重。治疗需根据病因选择脑室腹腔分流术或内镜下三脑室造瘘术，术后需定期随访分流管功能及颅内压状况。康复期需监测认知发育，配合物理治疗改善运动功能，营养支持促进神经修复。注意观察有无发热、切口红肿等感染征象，及时处理分流管堵塞或过度引流等并发症。
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黄世昌
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