牛膝可以与生地、熟地一起煲汤或煎煮，这种配伍在中医理论中是可行的，且具有协同增效的作用。牛膝性平，味苦酸，归肝、肾经，具有活血通经、补肝肾、强筋骨等功效；生地性寒，味甘苦，清热凉血、养阴生津；熟地性微温，味甘，补血滋阴、益精填髓。三者合用，既能补益肝肾、滋阴养血，又能活血通络，适用于肝肾不足、阴虚血瘀等证候。
从中医配伍角度来看，牛膝与生地、熟地的组合具有互补性。生地偏于清热滋阴，熟地偏于温补精血，而牛膝能引药下行，尤其适合调理下半身的病症，如腰膝酸软、下肢无力或月经不调等。这种搭配在经典方剂中也有体现，比如治疗肝肾阴虚的六味地黄丸中熟地为君药，若加入牛膝可增强强筋健骨之效。现代药理研究也表明，牛膝中的皂苷类成分与地黄中的环烯醚萜苷类成分可能协同发挥抗炎、抗氧化及改善微循环的作用。
使用牛膝配伍生地、熟地时需注意体质与证型。阴虚火旺者适合生地配伍牛膝以清热滋阴，而气血两虚或阳虚者则更适合熟地与牛膝同用。因牛膝有活血作用，孕妇、月经量过多者慎用；生地性寒，脾胃虚寒者需搭配温中药以制其寒性。长期服用需咨询中医师，避免过量导致滋腻碍胃或气血运行异常。煎煮时建议先将药材浸泡30分钟，以利于有效成分析出。
