急性肺脓肿的概述

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

急性肺脓肿是肺部的一种化脓性炎症疾病。

急性肺脓肿主要是由于多种病原菌引起的肺部化脓性感染，其中厌氧菌感染占重要地位。患者往往是在身体抵抗力下降时，细菌经呼吸道吸入而发病，比如在醉酒、麻醉、脑血管意外等情况下，咳嗽反射受到抑制，容易发生吸入性感染。血源性肺脓肿也较为常见，身体其他部位的感染灶，如皮肤疖痈、骨髓炎等，细菌可经血液循环到达肺部，引发肺脓肿。

急性肺脓肿起病急骤，患者通常会有高热症状，体温可高达39-40℃，伴有寒战、咳嗽、咳大量脓臭痰等表现。痰液往往在静置后可分为三层，上层为泡沫，中层为黏液，下层为坏死组织沉淀物。炎症累及胸膜时，还可出现胸痛症状。如果不及时治疗，可能会发展为慢性肺脓肿，导致肺部结构的严重破坏，影响肺功能，还可能引发支气管扩张等并发症。在诊断方面，除了依据典型的临床表现外，胸部X线、CT等影像学检查有助于确定脓肿的部位、大小和范围，而痰液的细菌培养及药敏试验则能够明确病原菌种类，从而指导抗生素的精准使用，治疗上主要以抗感染、痰液引流等综合措施为主。

2024-11-12 浏览 7

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