急性肺脓肿是肺部的一种化脓性炎症疾病。
急性肺脓肿主要是由于多种病原菌引起的肺部化脓性感染,其中厌氧菌感染占重要地位。患者往往是在身体抵抗力下降时,细菌经呼吸道吸入而发病,比如在醉酒、麻醉、脑血管意外等情况下,咳嗽反射受到抑制,容易发生吸入性感染。血源性肺脓肿也较为常见,身体其他部位的感染灶,如皮肤疖痈、骨髓炎等,细菌可经血液循环到达肺部,引发肺脓肿。
急性肺脓肿起病急骤,患者通常会有高热症状,体温可高达39-40℃,伴有寒战、咳嗽、咳大量脓臭痰等表现。痰液往往在静置后可分为三层,上层为泡沫,中层为黏液,下层为坏死组织沉淀物。炎症累及胸膜时,还可出现胸痛症状。如果不及时治疗,可能会发展为慢性肺脓肿,导致肺部结构的严重破坏,影响肺功能,还可能引发支气管扩张等并发症。在诊断方面,除了依据典型的临床表现外,胸部X线、CT等影像学检查有助于确定脓肿的部位、大小和范围,而痰液的细菌培养及药敏试验则能够明确病原菌种类,从而指导抗生素的精准使用,治疗上主要以抗感染、痰液引流等综合措施为主。
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