什么是慢性肺脓肿

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

慢性肺脓肿是肺脓肿病程超过3个月，迁延不愈的一种肺部化脓性疾病。

慢性肺脓肿的形成往往是由于急性肺脓肿治疗不彻底，或者支气管引流不畅等因素导致的。在急性肺脓肿阶段，如果病原菌持续存在，炎症就会持续对肺部组织造成破坏。肺部的坏死组织不断累积，难以完全清除，就逐渐发展为慢性肺脓肿。患者常常有反复的咳嗽、咳脓痰，痰液量时多时少，有时还带有臭味。还会伴有间断的咯血，这是因为脓肿侵蚀了肺部的血管。长期患病会导致患者出现消瘦、贫血、杵状指趾等慢性消耗性表现。

从病理生理角度来看，慢性肺脓肿的肺部存在着一个或多个厚壁空洞，空洞周围的肺组织有大量的纤维组织增生。这些纤维组织会牵拉周围的支气管、血管等结构，进一步影响肺部的正常功能。在影像学上，如胸部X线或CT检查，可以看到肺部有边界清楚的空洞，周围有较厚的纤维组织壁，洞内可见液平面等典型表现。慢性肺脓肿的治疗相对棘手，除了使用有效的抗生素外，可能还需要根据具体情况考虑手术治疗，以彻底清除病灶，改善患者的肺部功能和全身状况。同时，患者自身的抵抗力在疾病的发展和治疗过程中也起着重要的作用，营养支持等辅助治疗也不容忽视。

2024-11-12 浏览 4

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