慢性肺脓肿是肺脓肿病程超过3个月,迁延不愈的一种肺部化脓性疾病。
慢性肺脓肿的形成往往是由于急性肺脓肿治疗不彻底,或者支气管引流不畅等因素导致的。在急性肺脓肿阶段,如果病原菌持续存在,炎症就会持续对肺部组织造成破坏。肺部的坏死组织不断累积,难以完全清除,就逐渐发展为慢性肺脓肿。患者常常有反复的咳嗽、咳脓痰,痰液量时多时少,有时还带有臭味。还会伴有间断的咯血,这是因为脓肿侵蚀了肺部的血管。长期患病会导致患者出现消瘦、贫血、杵状指趾等慢性消耗性表现。
从病理生理角度来看,慢性肺脓肿的肺部存在着一个或多个厚壁空洞,空洞周围的肺组织有大量的纤维组织增生。这些纤维组织会牵拉周围的支气管、血管等结构,进一步影响肺部的正常功能。在影像学上,如胸部X线或CT检查,可以看到肺部有边界清楚的空洞,周围有较厚的纤维组织壁,洞内可见液平面等典型表现。慢性肺脓肿的治疗相对棘手,除了使用有效的抗生素外,可能还需要根据具体情况考虑手术治疗,以彻底清除病灶,改善患者的肺部功能和全身状况。同时,患者自身的抵抗力在疾病的发展和治疗过程中也起着重要的作用,营养支持等辅助治疗也不容忽视。
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