晚上睡觉就腰痛可能是床垫不合适、腰部疾病、白天过度劳累、腰部受寒、泌尿系统疾病等原因导致的。具体分析如下：
1.床垫不合适：床垫过软或过硬都可能引发腰痛。过软的床垫无法给腰部提供足够的支撑，使得腰部肌肉在睡眠时仍处于紧张状态，容易疲劳。过硬的床垫则会让腰部与床垫接触的部位压力集中，影响血液循环。如果是床垫问题，可更换适合自己身体曲线的床垫，一般选择软硬适中、有良好支撑性的床垫为宜。
2.腰部疾病：像腰椎间盘突出症、腰肌劳损等腰部疾病在晚上睡觉时可能会加重疼痛。腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根等组织。睡觉时姿势不当或者腰部受力不均会加重这种刺激。腰肌劳损多因腰部肌肉长期反复过度使用，肌肉疲劳受损。患者需要就医明确诊断，根据病情进行相应的治疗，如物理治疗、药物治疗等。
3.白天过度劳累：白天长时间弯腰、负重或者进行大量腰部活动，会使腰部肌肉过度疲劳。晚上睡觉时，肌肉开始放松修复，但由于之前的疲劳积累，会产生疼痛。要注意劳逸结合，避免长时间腰部用力，工作或活动一段时间后适当休息放松腰部肌肉。
4.腰部受寒：夜间睡眠时腰部暴露在外或者被子太薄，腰部受寒，会导致局部血管收缩，血液循环不畅，引起腰部肌肉痉挛而疼痛。应注意腰部保暖，可使用热水袋热敷腰部，促进血液循环。
5.泌尿系统疾病：如肾结石、输尿管结石等泌尿系统疾病也可能导致腰痛。结石在泌尿系统内移动时，会刺激尿路组织，引发疼痛，疼痛可能在夜间睡觉时发作。这种情况需要及时就医，根据结石的大小、位置等采取相应的治疗措施，如药物排石或体外冲击波碎石等。
在日常生活中，要保持良好的生活习惯，避免久坐久站，适当进行腰部锻炼，增强腰部肌肉力量。同时，注意腰部的保护，避免腰部受伤。如果腰痛持续不缓解或者加重，应及时就医，以便明确病因进行针对性治疗。
