风湿性二尖瓣狭窄治疗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

风湿性二尖瓣狭窄的治疗主要包括以下方面。

一般治疗主要是预防感染性心内膜炎，避免剧烈体力活动。有呼吸困难者应减少体力活动，限制钠盐摄入，口服利尿剂，避免和控制诱发急性肺水肿的因素，如急性感染、贫血等。

药物治疗方面，对于出现心房颤动且心室率快的患者，可使用洋地黄类药物控制心室率；有急性肺水肿时，可应用硝酸酯类药物等减轻心脏负荷。经皮球囊二尖瓣成形术是缓解单纯二尖瓣狭窄的首选方法，适用于瓣叶活动度好、无明显钙化且瓣下结构无明显增厚的患者。对于中重度二尖瓣狭窄、瓣膜严重钙化等不适合成形术的患者，可考虑外科手术治疗，如二尖瓣置换术等。

对于风湿性二尖瓣狭窄患者的长期管理也非常重要。需要定期复查超声心动图等检查，监测心脏结构和功能的变化。同时，要积极治疗相关并发症，如心力衰竭、心律失常等。患者在日常生活中要注意保暖，预防感冒和呼吸道感染。保持良好的心态，避免情绪激动和精神紧张。在医生的指导下合理用药，不可自行增减药量或停药。随着医学技术的不断发展，治疗方法也在不断更新和完善，医生会根据患者的具体情况制定最适合的个体化治疗方案，以提高患者的生活质量和生存率。

2024-09-10 浏览 4

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