风湿性二尖瓣狭窄会咯血吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

风湿性二尖瓣狭窄有可能会咯血。

风湿性二尖瓣狭窄时，由于二尖瓣瓣口狭窄，导致左心房压力升高，进而引起肺静脉和肺毛细血管压力升高。长期的压力升高会导致肺血管扩张、淤血，容易发生血管壁损伤。当肺静脉压力急剧升高时，可引起黏膜下已淤血、扩张的支气管静脉破裂，导致咯血的发生。咯血的量可多可少，可为痰中带血，也可出现大量咯血。严重的二尖瓣狭窄还可能导致肺循环淤血，引起急性肺水肿，此时也可能出现粉红色泡沫样痰。

除了咯血，风湿性二尖瓣狭窄还会带来一系列其他症状和并发症。患者常常会出现呼吸困难，尤其是在活动后或夜间平卧时加重，严重时可出现端坐呼吸、急性肺水肿。还可能有心悸、乏力等表现。随着病情的进展，会导致右心衰竭，出现下肢水肿、腹胀、食欲减退等症状。而且，由于心房扩大，还容易形成心房颤动等心律失常，进一步增加血栓栓塞的风险。对于风湿性二尖瓣狭窄患者，需要及时进行评估和治疗，包括药物治疗改善心功能、预防血栓形成等，必要时可行手术治疗，如二尖瓣成形术或二尖瓣置换术，以改善患者的症状和预后。风湿性二尖瓣狭窄是一种严重的心脏疾病，需要引起高度重视，早期诊断和治疗至关重要。

2024-09-10 浏览 12

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